緑橋在宅クリニック
あなたの大切な場所で健康を支えます。
当院の特徴
住み慣れた環境で長く暮らし続けるために・・
超高齢社会に伴い救急搬送は高齢者救急が主体となっております。高齢者の入院加療は廃用症候群、認知機能低下、せん妄などの誘因となり治療終了後に在宅生活に復帰することが非常に困難となります。米国では住み慣れた自宅で入院同等の治療環境を構築する「在宅入院」というシステムがあり、病院入院における合併症が低減し自宅での生活継続に有利という結果が報告されております。そうした海外での実績を踏まえ当院では以下の事業を推進しております。
１．急性期在宅医療
一般的な訪問診療は通院が困難な方に対し、それを代替する役割を持ちます。当院では入院診療と同等の治療が自宅でできる体制を構築し、在宅で積極的に治療を行う「急性期在宅医療・在宅入院」という事業を進めております。急性期在宅医療は入院に伴う体力や認知機能の低下を予防することができます。
２．救急在宅医療
身体の調子が悪いけども病院受診や入院を希望されない方、医療へのアクセスが難しい方を対象
に、ご本人や介護者、ケアワーカーからのご依頼でご自宅で診察・検査、その後の治療を行います。
これらの事業は治療と生活のバランスを考え、その方にとって適切だと判断される場合に行なって
おります。
訪問診療（在宅医療）とは
訪問診療（在宅医療）とは、具合が悪くなった時だけ医師が診察に伺うものではありません。お一人での通院が困難な患者さんのご自宅に医師が定期的に診療の為にお伺いして計画的に健康管理を行います。定期訪問に加え、緊急時には365日24時間体制で対応致します。必要に応じて臨時往診や入院先の医療機関、施設等の手配を行います。
訪問診療の目的は病気の治療だけではありません。転倒や寝たきりの予防、肺炎や褥瘡などの予防、栄養状態の管理など、予測されるリスクを回避し、入院が必要な状態を未然に防ぐことも重要な役割です。
私たちは地域の医療機関、介護事業者の方々と連携・協力しながら、患者さんが自宅で安心して療養生活を続けられるよう、在宅患者さん、ご家族を総合的にサポート致します。
訪問診療（在宅医療）でできること
医師が患者さんのご自宅へ定期的に訪問し、以下のような治療・医療管理を行っています。
①がんの在宅緩和ケア
②糖尿病・高血圧・リウマチなど慢性疾患
③心不全・呼吸器疾患などの在宅管理
④自己注射の指導・管理
⑤在宅酸素療法（HOT）の指導・管理
⑥疼痛管理
⑦栄養管理・指導
⑧胃瘻・経管栄養法の指導・管理
⑨褥瘡・潰瘍の在宅管理
その他疾患についても、対応可能な場合がありますので、くわしくはお問い合わせください。
訪問可能な範囲
訪問診療を行うにあたって、国が定めた往診可能な範囲というものがあり、原則的にクリニックか ら半径16km圏内にお住まいの方を診療しております。緑橋在宅クリニックを中心に、大阪市内、大阪市近隣の市町村が対象エリアとなります。現在のお住まいが訪問診療可能な範囲かどうかご不明な場合は、ぜひお気軽にお問い合わせください。
訪問診療開始までの流れ
STEP１.お電話にてお問合せ
まずは、お電話にてお問い合わせください。患者さんの現在の状況やご希望についてお伺いし、初回の訪問日時を決定します。
STEP２.在宅療養計画書を作成
医師が訪問し、詳しい身体の状態・家庭の状況などを伺って、具体的な訪問診療の計画を作成し、契約書を交わします。
STEP３.訪問診療を開始
在宅医療計画に同意を得てから、訪問診療を開始します。 訪問診療を行っていく中で、患者さんの病状が変化した際には、適切な医療機関をご紹介します。また、定期的な訪問以外にも、緊急時には24時間365日往診しますのでご安心ください。
訪問診療の費用
当院は保険診療を行っておりますので、国で定めた点数（料金）のご負担分のみいただいております。その他の交通費や時間外料金などはいただいておりません。
なお、保険診療外のワクチン接種などは、別途実費分をいただいております。
■ご自宅にお住いの方（後期高齢者医療被保険者証をお持ちの75歳以上の１割負担の患者さん）
訪問診療
ひと月にかかる費用
月２回の訪問診療
※別に定める状態の方
7,759円
月２回の訪問診療
※別に定める状態 の方以外
7,009円
■施設に入居されている方（後期高齢者医療被保険者証をお持ちの75歳以上の１割負担の患者さん）
訪問診療
ひと月にかかる費用
月２回の訪問診療のみ(１人)
※別に定める状態の方
6,259円
月２回の訪問診療のみ(２～９人)
※別に定める状態の方
4,225円
月２回の訪問診療のみ(10人～)
※別に定める状態の方
3,881円
月２回の訪問診療のみ(１人)
※別に定める状態の方以外
5,709円
月２回の訪問診療のみ(２～９人)
※別に定める状態の方以外
2,835円
月２回の訪問診療のみ(10人～)
※別に定める状態の方以外
2,281円
診察以外に検査などを行った場合は、別途検査料金が加算されます。
■１割・２割負担の患者さんは上限が18,000円となります。（保険証の種類によって限度額が変わる場合があります。）
■70～74歳の患者さん（前期高齢者医療被保険者証をお持ちの方）は、【２割負担】となりますので、上記料金表の２倍の
金額がご負担分の目安になります。
※別に定める状態とは・・・
１.以下の疾患等に罹患している状態
末期の悪性腫瘍、スモン、難病の患者に対する医療等に関する法律に規定する指定難病、後天性免疫不全症候群、脊髄損傷、真皮を超える褥瘡等。
２.以下の処置等を実施している状態
人工呼吸器の使用、気管切開の管理、気管カニューレの使用、ドレーンチューブ又は留置カテーテルの使用、人工肛門・人工膀胱の管理、在宅事故腹膜灌流の実施、在宅中心静脈栄養法の実施、在宅成分栄養経管栄養法の実施、在宅酸素療法の実施、在宅自己導尿の実施、植え込み型脳・脊髄電気刺激装置による疼痛管理、携帯型精密輸液ポンプによるプロスタグランジンI2製剤の投与等。
介護保険の居宅療養管理指導料について
『居宅療養管理指導』とは、お身体の状態や、それに伴う注意点などのアドバイスを行い、よりよい介護サービスを受けていただけるよう以下サポートを行うものです。居宅療養管理指導を医師が行う場合は、月２回を限度に以下の料金がかかります。
１.居宅介護支援事業所および介護支援専門員(ケアマネージャー)に対して、居宅サービス計画の作成等に必要な情報を提供。
２.要介護者または家族の方へ居宅サービスを利用する上での留意事項や介護方法についての指導・助言等。
３.療養上必要な事項についての指導・助言等
■居宅療養管理指導料
条件
介護保険
定期診療（１人）
定期診察１回につき299円
定期診療（２～９人）
定期診察１回につき287円
定期診療（10人～）
定期診察１回につき260円
※上記は介護保険１割負担の方の料金のため、負担割合によって金額が変動します
当院について
※訪問診療は３６５日２４時間対応いたします。
■住所
〒537-0021
大阪府大阪市東成区東中本2-4-4 ニコルビル4階
■電話番号
06-4307-4557
■FAX番号
06-4307-4696
医療情報の活用について
１．当院は質の高い診療を実施するため、オンライン資格確認や電子カルテ、電子処方箋のデータ等から取得する情報を活用して診療をおこなっています。
２．情報通信機器を用いた診療の初診の場合には向精神薬を処方しません。
３．診療情報について、ICTを用いて共有し、常時確認できる体制を有しております。
・連携機関：国立病院機構 大阪医療センター、社会医療法人 加納総合病院、第二警察病院、育和会記念病院